Ploštičník hroznatý (black cohosh)
Ploštičník hroznatý, latinsky dnes Actaea racemosa a dříve Cimicifuga racemosa, je severoamerická trvalka s vysokými bílými hrozny květů. Anglicky se jí říká black cohosh, protože sbíranou částí je tmavý oddenek. Její české i starší latinské jméno prozrazuje původní způsob použití: sušenou rostlinou se vykuřovalo proti štěnicím a plošticím. Do lékařství ji v devatenáctém století zavedli američtí lékaři, do Evropy se jako léčivá rostlina rozšířila až později.
Není to fytoestrogen
Tohle je nejčastější omyl a stojí za to ho vyvrátit hned. Ploštičník se často řadí ke stejné skupině jako sója a červený jetel, ale nepatří tam.
Rozbory ukázaly, že se jeho látky na estrogenový receptor nevážou. Účinné složky jsou triterpenové glykosidy, chemicky něco úplně jiného než isoflavony.
Jak tedy působí, se dosud přesně neví. Nejčastěji se uvažuje o vlivu na přenašeče v mozku, hlavně na serotoninový systém.
Co o něm smí říct etiketa
Pro ploštičník schválené zdravotní tvrzení v Evropské unii neexistuje. Nesmí se tedy tvrdit, že mírní návaly nebo že řeší obtíže spojené s přechodem.
Evropská léková agentura pro něj vydala monografii, ta se ale týká registrovaných léčivých přípravků, ne zdravotních tvrzení u doplňků stravy.
Upozornění, které stojí za to brát vážně
Ploštičník patří k nemnoha bylinám, u kterých evropské úřady pro léčivé přípravky stanovily povinné upozornění, a je dobré vědět proč.
Po roce 2000 se objevily zprávy o poškození jater u lidí, kteří ho užívali. Případů bylo málo a příčinná souvislost se u všech neprokázala, ale úřady je vyhodnotily jako dostatečný důvod k opatrnosti.
Upozornění zní: při potížích ukazujících na poškození jater přípravek vysadit a vyhledat lékaře. Stejně tak platí i pro doplňky stravy s ploštičníkem a není to formalita.
Kolik a jak dlouho
Přípravky pracují s jednotkami miligramů výtažku denně, protože jde o koncentrovaný extrakt z oddenku. Konkrétní množství se liší podle síly výtažku, takže se řiďte obalem.
Doba užívání je omezená. Doporučuje se nebrat ploštičník déle než šest měsíců bez porady s lékařem, což je u bylin v přípravcích pro přechod výjimka.
S čím se kombinuje
V recepturách pro období přechodu stojí ploštičník vedle látek, které pracují jinou cestou. Nejčastěji jsou to isoflavony z červeného jetele a ze sóji.
Přesně tak je poskládaná naše Menopauza Premium, kde ploštičník doplňuje červený jetel, sóju, anděliku a medvědici lékařskou.
Na co si dát pozor
Ploštičník je bylina s reálnými riziky, ne neškodný čaj. Následující body nejsou opis obalu pro pořádek.
Játra a nádorová onemocnění
Pokud se během užívání objeví nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, bolest v pravém podžebří, tmavá moč nebo žloutnutí kůže a očí, přípravek okamžitě vysaďte a jděte k lékaři. Ploštičník neužívejte při onemocnění jater ani současně s léky, které játra zatěžují. Ženy po nádorovém onemocnění závislém na pohlavních hormonech by ho měly brát jen po domluvě s ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se v těhotenství, při kojení a dětem. Neužívejte ho déle než šest měsíců bez porady s lékařem. Obtíže v přechodu, které vás omezují, patří k lékaři, ne k doplňku stravy.
Na co se ploštičník hroznatý používá?
Tradičně se užívá v období přechodu. Schválené zdravotní tvrzení pro něj v Evropské unii neexistuje, popisuje se proto podle tradičního použití a podle toho, co o něm ví výzkum.
Je ploštičník fytoestrogen?
Není, i když se tak často označuje. Jeho látky se na estrogenový receptor nevážou; účinnými složkami jsou triterpenové glykosidy a mechanismus se dosud přesně nezná.
Proč se u ploštičníku mluví o játrech?
Kvůli hlášeným případům poškození jater. Případů bylo málo a souvislost se neprokázala u všech, ale evropské úřady je vyhodnotily jako důvod k opatrnosti a u léčivých přípravků nařídily upozornění.
Jak dlouho se ploštičník může užívat?
Nejvýše šest měsíců bez porady s lékařem. To je u bylin používaných v přechodu neobvykle přísné omezení.
Kdo by ho užívat neměl?
Lidé s nemocnými játry, těhotné a kojící ženy, děti a bez porady s lékařem ani ženy po nádorovém onemocnění závislém na pohlavních hormonech.
Vědecké zdroje
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products (2018). European Union herbal monograph on Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rhizoma. EMA/HMPC/48744/2017.
- Wuttke, W., Jarry, H., Haunschild, J., Stecher, G., Schuh, M., & Seidlová-Wuttke, D. (2014). The non-estrogenic alternative for the treatment of climacteric complaints. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 139, 302–310.
- Borrelli, F., & Ernst, E. (2008). Black cohosh (Cimicifuga racemosa): a systematic review of adverse events. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 199(5), 455–466.
- Burdette, J. E., et al. (2003). Black cohosh acts as a mixed competitive ligand of serotonin receptors. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 51(19), 5661–5670.
