Saw palmetto (serenoa plazivá)
Saw palmetto není bylina v obvyklém smyslu. Je to nízká palma, která roste v písečných borech na jihovýchodě Spojených států, a používají se z ní tmavě fialové plody velikosti olivy. Domorodí obyvatelé Floridy je jedli jako potravinu i jako lék na potíže s močením. Zajímavé na nich je, že účinné složky nejsou ve vodě rozpustné. Jsou to mastné kyseliny a rostlinné steroly, což určuje úplně všechno ostatní: jak se extrakt vyrábí, jak se dávkuje i proč nemá smysl dělat si z plodů čaj.
Palma z Floridy, ne bylinka z lékárny
Serenoa repens, česky serenoa plazivá, dorůstá zřídka výš než dva metry a často se plazí po zemi. Roste hlavně na Floridě a v přilehlých státech, odkud pochází prakticky celá světová produkce plodů.
Sběr je dodnes z velké části ruční práce. Plody dozrávají od srpna do října, suší se a teprve pak se z nich extrahuje. To je také důvod, proč cena suroviny rok od roku kolísá podle úrody a proč se na trhu objevují levné extrakty ředěné jinými oleji.
Co se vlastně zkoumá
Pozornost vědců se u saw palmetta točí kolem enzymu 5-alfa-reduktázy. Ten mění testosteron na dihydrotestosteron, zkráceně DHT, což je jeho výrazně účinnější forma. DHT je hlavní hormon, který v průběhu života řídí růst prostatické tkáně.
Laboratorní práce ukazují, že složky extraktu aktivitu tohoto enzymu tlumí. Jak moc se to promítne do praxe, je ale předmětem sporu a výsledky klinických studií jsou nejednotné. Velký přehled Cochrane u standardního extraktu rozdíl proti placebu nenašel, novější práce s hexanovým extraktem naopak přínos popisují. Rozdíl mezi nimi nejspíš není v rostlině, ale ve výrobě.
Proč se mluví i o vlasech
Stejný enzym stojí za androgenní alopecií, tedy typickým mužským ustupováním vlasové linie. Odtud pramení zájem o saw palmetto v péči o vlasy. Důkazů je tu ale výrazně méně než u prostaty a jde spíš o menší studie než o velká data.
Extrakt 10:1 a proč na formě záleží
Ve studiích se prakticky vždy pracuje s koncentrovaným lipidosterolovým extraktem standardizovaným na 85 až 95 procent mastných kyselin. Sušený prášek z plodů, který se v levnějších přípravcích objevuje, tomu neodpovídá ani vzdáleně.
Analýza různých značek ukázala, že obsah mastných kyselin se mezi produkty na trhu liší v řádu desítek procent. Poměr koncentrace, typicky uváděný jako 10:1, tedy říká o kvalitě víc než samotný počet miligramů na etiketě. Právě takový poměr používáme v PROSTATA+ Saw palmetto & zinek & selen.
Kolik a jak dlouho
Dávka, se kterou pracuje drtivá většina studií, je 320 mg extraktu denně. Bere se buď najednou, nebo rozdělená na dvě poloviny. Protože jde o látky rozpustné v tucích, vstřebávají se lépe s jídlem.
Na rychlý efekt to není. Studie hodnotí výsledky nejdřív po dvou až třech měsících kontinuálního užívání a řada z nich běží půl roku i déle. Kdo to zkusí na dva týdny, nedozví se nic.
S čím se kombinuje
Saw palmetto samo o sobě žádné schválené zdravotní tvrzení v Evropské unii nemá, takže se v recepturách potkává s látkami, které ho mají. Zinek přispívá k udržení normální hladiny testosteronu v krvi a selen přispívá k normální spermatogenezi. Obě jsou to schválená tvrzení, ne marketingová tvrzení.
Z rostlin bývá partnerem kopřiva dvoudomá, konkrétně její kořen, který se v péči o mužské zdraví používá podobně dlouho a jehož složky se zkoumají na stejné dráze.
Na co si dát pozor
Snášenlivost je obecně dobrá. Nejčastěji hlášené jsou mírné zažívací potíže, které obvykle ustoupí, když se přípravek vezme s jídlem. Jedna věc je ale důležitější než všechny nežádoucí účinky dohromady.
Potíže s močením patří k lékaři
Časté noční vstávání, slabý proud nebo pocit nedokonalého vyprázdnění může mít víc příčin a některé z nich jsou vážné. Doplněk stravy nenahradí vyšetření a odkládáním návštěvy urologa se dá ztratit cenný čas. Nechte si potíže vyšetřit a doplněk berte jako doprovod, ne jako řešení. Poraďte se s lékařem také tehdy, pokud užíváte léky na ředění krve nebo hormonální léčbu.
Na co je dobré saw palmetto?
Plody serenoy plazivé se tradičně používají v péči o mužské zdraví a komfort dolních cest močových. Schválené zdravotní tvrzení pro saw palmetto v Evropské unii neexistuje, jeho účinky jsou předmětem vědeckého zkoumání s nejednotnými výsledky.
Jaké je správné dávkování saw palmetto?
Ve studiích se pracuje s 320 mg standardizovaného extraktu denně, najednou nebo rozděleně na dvě dávky. Protože jde o látky rozpustné v tucích, užívá se s jídlem.
Jak dlouho trvá, než saw palmetto zabere?
Studie hodnotí výsledky nejdřív po dvou až třech měsících pravidelného užívání. Kratší období nemá smysl posuzovat.
Má saw palmetto vedlejší účinky?
Nejčastěji jde o mírné zažívací potíže, které obvykle ustoupí při užívání s jídlem. Při užívání léků na ředění krve nebo hormonální léčby je vhodná konzultace s lékařem.
Mohou saw palmetto užívat ženy?
Přípravky s ním jsou obvykle určené mužům a u žen chybí dostatek dat, zejména v těhotenství a při kojení. Vhodnost je namístě probrat s lékařem.
Co znamená poměr 10:1 na etiketě?
Že z deseti dílů sušených plodů vznikl jeden díl extraktu. Čím vyšší poměr, tím koncentrovanější účinné složky. U saw palmetta na tom záleží víc než u většiny bylin, protože obsah mastných kyselin se mezi výrobky na trhu výrazně liší.
Vědecké zdroje
- Bent, S., et al. (2006). Saw Palmetto for Benign Prostatic Hyperplasia. New England Journal of Medicine, 354(6), 557–566. DOI: 10.1056/NEJMoa053085
- Tacklind, J., et al. (2012). Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD001423. DOI: 10.1002/14651858.CD001423.pub3
- Vela-Navarrete, R., et al. (2018). Efficacy and safety of a hexanic extract of Serenoa repens in the treatment of lower urinary tract symptoms. BJU International, 122(6), 1049–1065. DOI: 10.1111/bju.14362
- Habib, F. K., & Wyllie, M. G. (2004). Not all brands are created equal: a comparison of selected components of different brands of Serenoa repens extract. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 7(3), 195–200. DOI: 10.1038/sj.pcan.4500746
- Suzuki, M., et al. (2009). Pharmacological effects of saw palmetto extract in the lower urinary tract. Acta Pharmacologica Sinica, 30(3), 227–281. DOI: 10.1038/aps.2009.1
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2009). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to zinc. EFSA Journal, 7(9), 1229. DOI: 10.2903/j.efsa.2009.1229
